近日，国家发改委发布《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》。《方案》中禁止医疗机构限制处方外流的方向再次得到明确。
《方案》提出，2017年年底前完成研究制定创新和优秀药品、医疗器械产品目录。2016年启动实施大型医院创建药品、器械示范基地。鼓励医药企业与大型医院合作建设创新药品、医疗器械示范应用基地、培训中心，形成示范应用—临床评价—技术创新—辐射推广的良性循环。
此外，《方案》对于新药研发给出了方向，要求在肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、神经退行性疾病、精神性疾病、高发性免疫疾病、重大传染性疾病、罕见病等领域，重点开发具有靶向性、高选择性、新作用机理的治疗药物，重点仿制市场潜力大、临床急需的国外专利到期药品。医疗器械研发方面，要求发展心脏瓣膜、心脏起搏器、全降解血管支架、人工关节和脊柱、人工耳蜗等高端植介入产品，以及康复辅助器具中高端产品。
《方案》还明确，完善社会力量举办医疗机构的发展环境，在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审等方面对所有医疗机构同等对待。
值得注意的是，禁止医疗机构限制处方外流的方向再次得到明确。《方案》要求，医疗机构应当按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方，保障患者的购药选择权；推进各类所有制医疗机构设备共享，推动医疗机构间检查结果互认。
自2009年新医改以来，一系列政策推动医药分开。此前出台的多个政策文件均明确提出，采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。
不过，多年来，在“以药养医”的医疗环境下，公立医院主导处方药市场的格局尚未完全改变。据相关机构测算，2014年国内医院药占比约为38%，如果压低至30%，意味着1／4以上的药品将被挤出医院。在医院用药结构中，约55%为针剂、45%为口服制剂。由于针剂风险较大，在医院外没有注射渠道，因此只能是口服制剂流向医院外，在药品总量挤出1／4，且只能是占比不足医院用药一半的口服制剂被挤出，意味着1／2的口服制剂将被挤向零售终端。
业内人士认为，处方药的导入，将对零售药店的业务模式产生深远影响，包括导入后零售药店将直接对接大量的慢病和重大疾病患者，渠道价值和对工业企业的话语权将大幅提升。同时，患者资源以及大数据的沉淀，也将使零售药店药事服务、慢病管理等创新业务落到实处，并可能与医保、商业保险产生更深层次的商业模式创新。此外，部分一向不重视零售市场的外资药企，已经组建了零售团队，包括阿斯利康、默沙东和赛诺菲等企业，纷纷涉足药店零售市场。
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