近日有市民反映，今年5月1日起2012版《国家基本药物目录》就正式实施，但岛城医疗机构为何还在使用着2009版的基本药品目录？对于这个问题，6月4日市卫生局发文做了说明，我省新版基本药物招标采购和增补药品工作预计年内完成，过渡期内，岛城医疗机构仍然配备2009版目录中的药品。
没收到文件，还使用2009版
2009年8月，国家基本药物制度正式实施。但由于2009年版国家目录主要针对基层医疗卫生机构，所以存在品种较少，基层普遍反映不够用，较大医院很少使用；缺少妇儿、肿瘤等专科用药，地方增补药品不规范；药品剂型规格宽泛，不利于招标带量采购等限制。
今年3月份，2012版《国家基本药物目录》正式公布，并要求在5月1日起正式实施，但距离正式实施时间已经过去一个月了，岛城医疗机构还是使用的2009版基药目录，“还没收到文件，现在柜上的药还是2009版的药。”市北区一家公办社区卫生服务中心工作人员告诉记者。
我省新版目录还没完成
针对这个问题，市卫生局在6月4日发文进行了解释，“现在省里新版基本药物招标采购和省增补药品的工作还没有完成 。经过请示省卫生厅，在全省完成2012年版国家基本药物和省新增补药品招标采购工作前，青岛在过渡期内仍然配备使用2009年版国家基本药物目录和山东省增补药品目录。”市卫生局相关负责人表示，2012年版国家基本药物目录实施后，国家要求以省为单位统一增补，不得将权限下放到市(地)、县(市、区)或基层医疗卫生机构，并从严控制增补数量。另外，基药的采购也要通过山东省药品集中采购平台上进行采购配备，所以青岛要配备新版的基药，需要等到省里完成 2012年版国家基本药物和省新增补药品网上招标采购工作后执行，“预计年内可以完成。”市卫生局相关负责人表示。
新版目录实际种类多了
据介绍，2009版国家目录中有307个品种，山东省又自行增补了216个品种，也就是目前岛城医疗机构配备使用的基药有523种，而新版国家目录中分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分，其中，化学药品和生物制品317种，中成药203种，共计520种。从药品品种来看，与现行目录相比，化学药品和生物制品增加了112个，中成药增加了101个，合计增加了213个。
520种对523种，看上去新版国家目录品种像是少了，但其实是增加了很多，“单纯从国家目录来看，2009版的是307种，新版是520种，这就是增加了213个，现行的523种其实有216种是山东省根据实际情况自行追加的，新版的目录基本已经涵盖了这216种。”市卫生局相关负责人表示，其实除了增加品种外，新版国家目录还有个特点，就是涉及的剂型和规格都大幅减少，2009版里涉及剂型780余个、规格2600余个。而新版目录520个品种只有850多个剂型、1400多个规格。同一品种规格和剂型减少后，让用药过程也更加规范。
儿童看病可用药更多了
“与2009年的版本相比增加的药品还是很多的，尤其是补充了抗肿瘤和血液病用药，注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。”市卫生局相关负责人介绍，2009版的目录推行后，对促进医疗机构合理用药，减轻患者看病负担起到了很大的作用，但有一些常用的药并没有被收录进2009版中，而新版本中则囊括了大部分常用药。
据介绍，妇女儿童、血液病、抗肿瘤以及精神障碍等方面用药，成为新版目录中主要增加的药品。“老版中儿童用药品种少，剂型比较单一，这也导致一些只配备基药的基层医疗机构的医生在给孩子看病时，有种‘无药可用’的感觉。”市卫生局相关工作人员告诉记者，新版目录则充实了儿童专用药品、剂型和规格，包括了所有儿童用的国家免疫规划疫苗 。目录中可用于儿童的药品近200种，其中，儿童专用剂型、规格70余个，涵盖颗粒剂、口服溶液剂、混悬液、干混悬剂等适宜剂型，一定程度上可以缓解儿童用药不足的需求。在儿童用药中，新版目录收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病等重大疾病治疗药物。
同时，中成药也成为此次增加的重头，尤其是收录了中药注射剂，不仅有利于中医药文化的传承和光大，而且在治疗一些疾病时有着不可替代的作用。“在治疗一些休克、中风症状时，有时候只能使用中药注射剂。”
相关链接：
《国家基本药物目录》（2012年版）（卫生部令第93号）
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