低价药品清单终于揭开了面纱。昨日（5月8日），国家发改委正式印发 《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》（下称《通知》），明确改进低价药品价格管理方式，在控制日均费用的前提下，放开*高零售价，鼓励低价药品生产供应。
国家发改委价格司副巡视员郭剑英表示，放开低价药品的价格管控不会导致药品价格上涨，原因是低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开*高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。
中国医药企业管理协会会长于明德对《每日经济新闻》记者表示，对于列入低价药品清单中的药品，由于不再招标，而是直接挂网采购，企业将迎来利好。其中，以非处方药（OTC）为主的上市公司将迎来直接利好，*高零售价松绑后，企业可根据生产成本、市场情况等自主调整价格，提高利润率；而拥有*品种的天士力等处方药为主的药企仍持观望态度。
取消低价药*高零售价/
发改委表示，改革低价药品价格管理政策主要是为了鼓励低价药品的生产供应。《通知》明确，低价药品日均费用标准为西药不超过3元，中成药不超过5元，共涉及其定价范围内530个品种中的1154个剂型。对于低价药物，国家将取消*高零售价限定。
对于此标准的确定，郭剑英称，此价格主要综合考虑了药品生产成本、市场供应情况和社会承受能力等原因确定的。考虑到近年来中药材价格上涨厉害，以及中药材在中药成本中所占比例较高等现实问题，给予中药稍高的价格划分。
郭剑英表示，对于低价药采取动态管理，只要满足此价格标准的均可进入低价药品清单。对因成本、价格或用法用量发生变化导致具体品种日均费用发生变动的，要及时进入或退出低价药品清单。同时，日均费用价格标准未来也可能会根据实际情况发生变化。
《通知》还要求，在今年7月1日以前，各省（区、市）的价格主管部门应在2014年7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。“经过几个月的研究我们发现，导致低价药消失的原因比较复杂，可能*终表现在价格上。仅从价格一方面解决很难真正达到目标，因此会同多部门出台了这一清单。”郭剑英昨日在媒体通气会上表示。
不会导致看病更贵/
由于“以药补医”机制和一些药企在招标中恶性竞争等问题，许多低价经典老药医院不愿意用，造成需求萎缩，而需求减少更使药企不愿意生产。一些低价药供应不足乃至断供成为常态。
郭剑英表示，放开低价药品的价格管控不会导致药品价格上涨。低价药品报销标准比较高，基本不会增加患者负担。低价药品和高价药品之间大都存在一定替代关系，合理调整低价药品价格，有利于调动企业生产供应低价药品的积*性，减少高价药品使用，有利于医药费用下降。
郭剑英表示，希望此次低价药清单出台达到三个目的，即 “有得用”、“用得好”和“用好的”。《通知》要求相关价格主管部门积*配合有关部门完善低价药品的价格采购办法，推进医保付费方式的改革，调动医疗机构、医生和患者合理优先使用低价药品的积*性。
新华社报道称，华润双鹤每年销售的治疗高血压药物降压0号高达11亿片，患者每天只需服用一片（1元）。按照新政策，这家公司理论上可以将降压0号价格涨到每片3元，即使每片涨1毛钱，收入也相当可观。然而，华润双鹤副总裁陈仙霞并不认为有多少上涨空间：目前市场上治疗高血压的药物种类很多，公司生产的降压药不是不可替代药品，有的药物甚至比降压0号还便宜。她甚至担心现行政策能否顺利落实，希望有关部门出台配套措施。
OTC药企将直接受益
于明德表示，进入低价药目录的品种不再政府统一招标而是直接挂网采购，这就是尊重市场的表现，将给企业带来实质性利好。
今年4月份，卫计委、发改委等8部委联合下发 《关于印发做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》，对纳入低价药品清单的药品实行以省（区、市）为单位的集中采购。省级药品集中采购机构将具备相应资质条件的生产企业直接挂网，由医疗机构网上采购交易。
对于取消低价药*高限价，非处方药企业首先发出欢呼。江中药业的OTC事业部负责人对 《每日经济新闻》记者的表示，取消*高零售价限价后，品牌企业将迎来利好。江中药业的主营产品健胃消食片满足低价药的价格标准，但是并未在此次发改委的名单中出现，该负责人称他们将积*争取进入名单。
他解释称，*高零售价压缩了经销商、药店等渠道利润，终端反而处于不利地位。尤其是中成药成本压力明显。太子参是健胃消食片主要原材料，此前价格疯涨时企业只能亏损生产，取消*高零售价限制后，企业可以根据生产成本自主定价。
网上药店好药师网显示，江中健胃消食片规格为32片的价格为7.5元，按照每日*高剂量18片计算，日均服用价格为4.1元，有0.9元的提价空间。
处方药企受益不一
相对于非处方药企业的欢呼，处方药企前景并不那么乐观。“低价药品目录包括但不限于短缺药品目录。”发改委价格司处长宋大才补充道。
据介绍，此次公布的低价药清单大致占据整体药品份额的20%，进入清单的大多是生产企业众多、竞争激烈的药品，不过由于日均费用相对不高，天士力的复方丹参滴丸、中新药业的速效救心丸等*品种也被纳入清单。
安邦咨询医药行业研究员刘忠堂表示，对于亏损的品种，取消限价和挂网采购，能够让企业有利润空间生产，但是对于其他品种，由于生产企业众多，为了保证中标，企业仍然会在价格上打拼。今年广东省实行了基本药物直接挂网采购，从效果来看仍然是以降价为主。如果要提高企业的积*性，还需要一系列配套政策出台。
在接受《每日经济新闻》记者采访时，天士力董秘刘俊峰表示，对于公司有积*作用，但是具体影响还需观察。于明德表示，*品种有提价空间，但会受到一些因素限制。一是日均销售费用限制，如果企业盲目提价，将会被退出低价药目录；其次是支付和报销标准仍由政府确定，价格提高后，这两个标准未相应提高，患者是否愿意多付费仍是对企业的考验。
对比网上药店公布价格，记者发现，上市公司*品种提价空间并不一样。以天士力*品种复方丹参滴丸为例，健一网规格为180粒装产品售价为29.6元，按照一次10丸，一日三次的计算，可服用6天，平均日服用价格为4.9元，几乎没有提价空间。
在好药师网上，中新药业的*品种清咽滴丸规格为100粒的产品价格为26元，按照*大剂量每次6粒每日三次计算，日服用价格为4.6元。同样是中新药业的*品种速效救心丸提价空间相对较大，其日服用价格为3.3元，和发改委中成药日服用价格5元相比，有1.7元的提价空间。
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