自今年5月份，国家发改委宣布放开低价药*高零售价后，低价药涨价的趋势便愈发明朗。
近日，广东省卫计委发布了《关于征求对广东省医疗机构药品交易规则相关办法修改意见通知》(下称《通知》)，称广东将放开低价药价格，并在药价限制上有所放开。此举被业内视为药价放开的又一积*信号。
北大纵横医药高级合伙人史立臣对记者表示，广东若下放药品议价权很可能会引起低价药价格的上涨，但涨幅有限，大概在5%—10%之间。这对那些具有原料优势和规模优势的低价药生产厂家较为有利。不过，低价药涨价后，不会对现有的市场形势带来太大变化。即便价格微涨，低价药的利润也不会太高，难以引起药企之间的激烈争夺。
广东欲动刀低价药
11月10日，广东省卫计委近日发布的《通知》显示，拟对省内基药与非基药交易办法、药品采购与配送、药品结算、交易监督管理及交易机构管理等6方面进行修订。该意见稿甫一公布，便引起市场*大关注。
值得注意的是，《通知》透露出对药价放开的意味，物价部门的作用被淡化，低价药采购规则由议价交易变为挂网采购;此外，药品交易周期由原来的每个月竞价改为每个季度竞价。
《通知》围绕低价药而做的规定无疑*能牵动医药市场。其中，低价药将由原“议价交易”修订为“直接挂网”。且低价药品拟不设入市价;临床必需且采购困难品种属政府定价的以*高零售价作为入市价，属市场调节价的不设入市价。
从以上不难看出，药企将拥有更大的报价权。此外，医疗结构本身也拥有了更加自主的议价权。不过，北大纵横医药高级合伙人史立臣认为，即便企业有着更大的报价权，但因为市场竞争的需要，低价药涨幅也不会太大，应该在5%—10%之间。
与之前的规定相比，《通知》中还有一条重要的方案，即原“省价格主管部门”按规定的差率计算出每一交易价格的*高临时零售价，修订为由“医疗机构”根据每宗交易成交价格计算出成交品种的临时零售价格。
业内人士认为，之所以有这条对药价欲放而不完全放开的规定，原因在于国家相关部委前期出台的“零差率政策、顺价15%的加价率管制政策、*高零售价管制”等政策仍在执行中，广东的改革自然受其约束。
涨价或是大势所趋
低价药寻求涨价早已蠢蠢欲动。5月20日，广东嘉应制药发布了调价公告，宣布旗下进入《发改委定价范围内的低价药品目录》的重感灵片、消炎利胆片、银翘解毒丸等12种产品价格将进行调整。
10月15日，太*集团发布公告，宣布其*品种藿香正气口服液出厂价将上调20%。藿香正气口服液位列《国家发改委定价范围内的低价药品清单》，属低价药。
有分析人士指出，我国现行*高零售价管理制度早已备受业内争议，其改动是早晚的事。据了解，我国对药价采取*高零售价管理，中央及省级物价部门按权属不同分别制定药品*高零售价。长期以来，我国药品价格出现了“药价只降不升，多数廉价药短缺;*高零售价处理不好药品价格与质量”怪现象。
对于这一问题，国家相关部门也早已有心调整。4 月15 日发改委会同多部委联合发布《关于印发做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》。5 月8 日公布低价药目录，要求低价药取消*高零售价，改为在日均用药费用内企业自主定价，新政颁布实施后目前全国31 个省份先后公布了低价药本省目录和实施方案。
10 月27 日全国物价局局长会议提议放开全部药品价格，涉及多种不同类型，包括医保目录内药品;血液制品;国家统一采购的预防免疫药品和避孕药具;一类精神和麻醉药品;专利药。其中:血液制品、专利药类药品计划2014 年底前放开价格;医保目录内药品具体工作方案11 月份报国务院审批，2015年1月起实施。
据了解，医保目录内药品价格放开需多部委协调，现行的医保目录内药品价格形成机制是发改委及省级物价部门制定*高零售价，省级招标部门招标形成实际供货价，企业药品进入医院进行成本加成销售，医保按照药品医保等级分别予以报销，部门地区存在医院二次议价等。
不过，就目前来看，药品价格的调整还有很多问题待解。比如，发改委放开*高零售价管理后的药价如何与医保报销制度衔接?如何与卫生部门举行的药品招标制度衔接?此外，我国药品质量差异大，如若发改委对部分药品给予单独定价，那么单独定价制度如何衔接也存在诸多变数。
低价药路在何方
虽然低价药涨价很可能是大势所趋，但对于大多数药企而言，涨价能否带动低价药的生产，改变其生存困境，也存在很多的未知数。
曾有媒体引述一位不愿意透露姓名的企业人士称，虽然低价药涨价是一种保护性措施，但在目前高价药风行的状况下，低价药依然面临严峻的生存困境。而且，如此低廉的涨价幅度，按照目前的定价标准，就算涨价，对于生产企业的利润而言还是杯水车薪。
“在我看来，就价格而言，相比高价药，低价药这种多则几元，少则几毛的涨价根本不足一提，但是如果不涨，这些疗效很好的低价药*终会消失，这也会大大增加我国的医保支出。我认为，除了涨价保护外，也应把低价药的开药比例列入医生的考核指标，另外在部分单病种治疗上，增加低价药的比例。”上述人士说。
中国医药企业管理协会会长于明德也认为：“低价药*高零售价虽有所放开，但涨价也只能在一定程度上调动药企的生产积*性，仅从生产环节还是不能解决低价药的困境。假如药商不愿代理，药店不愿进货，医生不愿开药，这些低价药也照样不能到患者手中。
史立臣则对中国经济网记者表示，广东若下放药品议价权很可能会引起低价药价格的上涨，但涨幅有限，大概在5%—10%之间。这对那些具有原料优势和规模优势的低价药生产厂家较为有利。不过，低价药涨价后，不会对现有的市场形势带来太大变化。即便价格微涨，低价药的利润也不会太高，难以引起药企之间的激烈争夺。
近日，申银万国指出，就发改委取消*高零售价管理，对医保内与非医保产品影响需要区别分析。医保目录内药品取决于配套机制的设计，目前尚难以进行详细分析，核心关注医保承受能力与新机制对于医生处方行为的影响;2)医保目录外药品:此类产品价格不涉及医保，定价机制比较灵活，但销售放量核心关键不在价格，如医保目录外专利药，在现行药价管理制度价格所受限制原本不大。OTC市场比较市场化，定价机制相对简单，放开*高零售价管理后也会受益。
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