通过多年各方的呼吁，乡村医生的受关注程度明显提高。这实际上反映了我国的基层医疗卫生状况越来越受关注。不过，针对乡村医生的保障制度还没有全面到位。全国人大代表、全国优秀乡村医生马文芳今年的议案就提出，建立乡村医生养老保险制度，解决退休后的后顾之忧。从根本上讲，乡村医生的身份问题和保障问题的解决，是能够留住现有的村医的关键，也是吸引更多的人才加入到这个队伍当中的必要条件。村医是*鲜活的基层健康档案《21世纪》：乡村医生近年来非常受关注，作为来自*基层的乡村医生，你对这样一支队伍有怎样的认识？马文芳：全国乡村医生和卫生员共有130万人。村卫生室是农村三级卫生服务网*基本的单位，乡村医生是农村卫生队伍的重要力量。乡村医生不仅是村民及家庭*鲜活的健康档案，而且是农村*全天候、廉价、好使的医生。很多村民对自己的既往病史、用药过敏史和家族病史都不清楚，而乡村医生却能了如指掌。村级卫生所是农村三级卫生网*基本的单位，而乡村医生则是农村卫生队伍的主要力量，处在卫生战线的*前沿，主要担负着对农村常见病、多发病的诊断治疗，还担负着儿童计划免疫、妇幼保健、健康知识宣传等公共卫生工作。《21世纪》：乡村医生队伍的现状究竟怎样？马文芳：针对这个问题，我曾进行过深入调研，共去了三个省、18个县、100个村的100个村卫生所，调查乡村医生100人，卫生所其他成员104人。通过调研，我分析了目前我国乡村医生存在的现状。乡村医生年龄偏大，大多是上世纪五六十年代的赤脚医生。以通许县为例，共有乡村医生687人 ，51岁及以上的占87.7%，40岁以下的只占12.3 %。乡村医生队伍老化、年轻乡村医生补充不足的现象非常突出。这里面的原因主要是工作无前途，生活条件差，大学生不愿下农村，农村的定向医学人才培养不足，相关部门政策不配套，个别卫职校生因无法取得合格证件而外出打工。村医需要充分的制度保障《21世纪》：对于加强乡村医生队伍的建设，你有什么建议？马文芳：首先还是要给予乡村医生充分的保障制度。明确乡村医生身份，将乡村医生的人事关系纳入乡镇卫生院管理，明晰乡村医生医疗卫生职能的法律地位，提升乡村医生对农村卫生事业的职业归属感，提供一定工作经费和人员工资，保障工作人员基本生活。尽快解决乡村医生的养老问题，让他们老有所养。到龄离岗的乡村医生限制是65岁，按从业管理条例规定已不能执业。目前，河南已经落实相应的补偿政策。我建议，国家层面应该出台相配套的政策，根据其从医年限，给予办理按月领取一定的养老金。同时，建立规范统一的乡村医生养老保险制度，解决乡村医生后顾之忧。国家出台乡村医生养老保险指导意见，逐步建立乡村医生养老保险、聘用与退休制度，切实解决乡村医生老有所养，筑牢农村三级卫生服务网络的网底。《21世纪》：目前乡村医生的力量还是比较薄弱的，这方面你有什么建议？马文芳：确实，目前全国乡村医生中只有不到10%具有执业助理医师资格，队伍的素质需要提高。卫生部曾提出，到2010年，大多数乡村医生都要取得执业助理医师及以上执业资格。我建议，按执业医师、执业助理医师、乡医证、农村卫生从业人员四个标准核定差别较大的工资标准，促进进步，逐步向执业医师过渡发展。还需要提到的一点是，放宽农村医疗准入制度，急需加强后备人员，做好新老交替，保障村卫生所工作。另外，加大对村级卫生所建设的投入，将村级卫生所建设纳入新农村建设规划，逐年加大投入。
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