4月23日下午,河北省召开2013年全省公立医院改革试点工作电视电话会议。记者从会上获悉,河北省卫生厅、省医改办和省财政厅联合确定了116个县(市、区)、134所县级医院作为2013年县级公立医院改革试点县(市、区)和试点医院,这些医院将在今年7月1日起全部实现药品零差率销售,至此我省县级公立医院改革试点扩大到了70%以上县(市、区)。
134所县级医院被纳入改革试点
今年我省继续深化公立医院改革,试点范围扩大到全省70%以上的县(市、区),共134所县级医院被纳入试点。这些医院将在7月1日正式取消药品加成,执行新的医疗服务价格,同步推进法人治理、支付方式、人事分配等综合改革。
在推动县级公立医院改革的同时,城市公立医院也提上了日程。按照要求,省级试点邯郸、唐山两市要力争在5月中旬制定完善本地改革试点实施方案,在管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开的基础上取得实质性进展。
按照要求,公立医院改革要理顺服务价格、财政补贴和医保的联动关系,通过价格、财政、医保的联动作用,确保个人支付比例明显降低、医药费用有效控制、医保资金能够承受、医院发展增添活力。
公立医院改革还要理顺医院与药品供应的利益关系,要对医院原有的药品采购供应机制进行改革,建立实行药品(含高值医用耗材)量价挂钩、招采合一的集中招标采购机制,减少和规范流通环节,切断医院与药品供应商的利益链。
省财政将安排以奖代补专项资金
改革还要理顺政府和医院的责权关系,政府作为公立医院举办主体,不再直接参与医院的日常管理运行,主要履行发展规划、考核和监管责任。医院作为独立法人,享有自主经营管理权,对医院内部人员任免、岗位设置、收入分配等自我负责、自主决策,并逐步建立健全法人治理结构。
对于下一步公立医院改革,政府将持续加大投入,省财政将视各地公立医院综合改革情况,安排一定的以奖代补专项资金,市县财政也要按照本级政府应负担职责,积*筹措资金,切实加大投入。
去年11个试点县医院患者次均门诊费下降3.3%
去年7月1日,我省唐县、栾城等11个公立医院改革试点县医院率先实行了药品零差率销售和新调整的医疗服务价格。通过监测评估表明,11个试点县医院患者次均门诊费下降3.3%、住院费整体呈负增长,新农合实际补偿比增加4.35%,患者就医负担有所减轻。
医务人员劳动服务价值也得到了体现,月平均收入增长5.31%。诊疗人次实现了大幅增加,医疗技术服务收入同比增长15.2%,收入结构得到优化;财政补偿得以持续,新农合、医保等运行平稳。
按照要求,这先行试点的11个县,要在5月底前拿出深化试点的具体方案,力争建立更加成熟的长效机制。
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