昨日,广东召开2013年全省卫生工作会议,记者现场获悉,为遏制药品采购中存在的腐败,广东预计在年内建成第三方平台进行药品交易,医院和企业可像在股票交易所一样相互竞价买卖药品,增加交易透明度。广东未来将重点加强基层医疗特别是县级医疗建设,后年九成县级医院将取消药品加成,五年内实现九成患者在县医院内治疗。
公医改革:成立医院管理局
姚志彬在工作会议上介绍,广东去年已确立16个县(市)试点公立医院改革,年初前将逐步形成县级公立医院改革路子,为2015年底前在90%县级公立医院取消药品加成打好基础。此外,他还提到,将推进管办分开、政事分开,在大卫生框架内整合部门职能,成立医院管理局。
报告还重点提到民营医院扶持,同时限制公立医院扩张,“公立医疗机构床位数达到当地医疗卫生机构床位数总量75%的地区,原则上不在扩大公立医院规模和新建公立医院。”
此外,姚志彬还表示,基层卫生仍是今后五年工作重点,要加强政策引导,逐步实现基层首诊、双向转诊,增强医疗服务连续性和协调性。尽量使基层成为城乡居民看病就医的*,力争县域内就诊率达到90%以上。
医药采购:建第三方平台
目前的药品招标制度,“医生不满意,药商不满意,各级领导也不满意,吃力不讨好,所以现在要改变由政府直接组织招商,变成由政府来制定规定,提出要求,然后建立一套机制,由第三方交易平台来交易。”分管医卫的广东省副省长林少春表示。
对此,姚志彬也在全省卫生工作会议报告上透露,接下来将重点完善药品集中采购招标制度,目前省医改办已牵头研究广东改革方案,探索建立政府主导与市场机制相结合的第三方医药全流程电子交易公共服务平台。
便民措施:三甲医院年内检查结果互认
记者从会议上还了解到,今年全省所有三级医院要实现医学检验、影像检查结果互认。
此外,全省人均基本公共卫生服务经费将提高到30元以上,出台《广东省基本公共卫生服务项目指导目录》,规范项目资金分配和使用。力争五年后全省非公立医院医疗机构床位数和服务量达到总量的25%~30%,让非公医疗服务群众。
2015年底前,在90%县级公立医院取消以药养医机制,实现药品零加成销售。每个城市都将设立一个平价医院,每个医院拿出5%资源作为平价医疗服务,对首诊患者全面推广平价医疗药包。
人均寿命:五年后达到76.8岁
截止至2012年,广东人均期望寿命为76.1岁,广东全省孕产妇死亡率12.36/10万(全国为24.5/10万),婴儿死亡率千分之3.63(全国为千分之10.3)。
五年后,基本实现全体居民“病有所医”,健康水平进一步提高,广东人均期望寿命达到76.8岁。
报销比例:五年后或可报九成
截止至目前,全省新农合筹资水平达到270元以上,政策范围内报销比例提高到70%左右,*高封顶线达到15万元以上,并与城镇居民医保实现合并运行。
五年后,将参照居民收入翻一番的要求,力争广东全省筹资标准率先翻一番,“也就是说,筹资水平达到人均医疗保障经费为600元左右,届时政策范围内报销比例提高到90%左右”。姚志彬表示,为此,将提高医保基金使用效率,通过协商谈判,确定具体的支付方式、额度、条件和分担比例,发挥医保的杠杆作用。
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